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更新日:2024年10月21日

こども医療費受給資格等変更・喪失届

申請書の内容

 

詳細

申請書(様式)名

こども医療費受給資格等変更・喪失届(PDF:603KB)

 (参考)住所が変更になった場合 記入例(PDF:476KB)

 氏名が変更になった場合 記入例(PDF:421KB)

 加入健康保険が変更になった場合 記入例(PDF:1,391KB)

申請書(様式)の説明

こども医療費受給者証の交付を受けている方が、住所、氏名、加入健康保険等に変更があった場合に届け出るための書類です。

オンラインでも届出できます。onlinebt(外部サイトへリンク)

申請書(様式)サイズ

A4

受付窓口

  • 明石市役所議会棟1階 児童福祉課(オンライン・郵送提出も可)
  • あかし総合窓口(明石駅前)
  • 大久保・魚住・二見の各市民センター

留意事項

  • メールでの申請はできません。
  • 住所、氏名が変更になった場合は新しい受給者証を発行します。加入健康保険のみが変更になった場合は、受給者証の発行はありません。

問い合わせ先

〒673-8686
明石市中崎1丁目5番1号
明石市こども局子育て支援室児童福祉課
電話:078-918-5027

FAX:078-918-5196

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お問い合わせ

明石市こども局児童福祉課

兵庫県明石市中崎1丁目5-1

電話番号:078-918-5027

ファックス:078-918-5196