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総務局

総務課

• 明石市後援名義使用承認申請
• 市指定請求書

財務室管財担当

• 行政財産使用許可申請書
• 財産区有土地境界確認協定申請書
• 市有土地払下申請書
• 土地境界確認協定申請書
• 普通財産（土地・建物）借受申請書

税制課

• 罹災証明書及び罹災届出証明書

市民税課

税証明

• 所得・課税・納税証明書交付申請書・委任状
• 固定資産証明書交付申請書・委任状
• 軽自動車税（種別割）納税証明書(車検用)交付申請書・委任状

軽自動車税（種別割）

• 軽自動車税（種別割）申告（報告）書兼標識交付申請書(新規・変更)
• 軽自動車税（種別割）廃車申告書兼標識返納書（廃車）
• 原動機付自転車改造明細書

法人市民税・事業所税

• 法人等の（設立・開設異動）届出書
• 法人市民税の申告書・納付書
• 事業所税の申告書・納付書

個人市民税特別徴収

• 給与支払報告書＜総括表・個人別明細書＞
• 給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書
• 退職手当等に係る市民税・県民税特別徴収税額納入内訳書
• 特別徴収への切替申請書
• 特別徴収義務者所在地・名称変更届出書
• 退職所得等の分離課税に係る所得割の納入申告書（個人事業主用）
• 特別徴収税額の納期の特例に関する申請書
• 特定配当等・特定株式等譲渡所得金額申告書

共通様式

• 相続人代表者指定（変更）届出書
• 納税管理人（変更）申告書
• 送付先（変更等）届出書

資産税課

• 固定資産課税台帳閲覧申請書
• 土地家屋価格等縦覧申請書
• 住宅用家屋証明申請書
• 相続人代表者指定（変更）届出書
• 共有代表者の指定（変更）届出書
• 送付先（変更等）届出書
• 納税管理人（変更）申告書
• 公衆用道路認定申請書
• 家屋に関する届出書
• 償却資産申告書
• 非課税申告書
• 課税標準の特例適用申請書

福祉局

福祉施設安全課

• 定款変更（届出）申請様式

生活福祉課

• 生活保護法及び中国残留邦人等支援法指定申請書（更新・新規）
• 生活保護法及び中国残留邦人等支援法変更届出書
• 生活保護法及び中国残留邦人等支援法休止・廃止届書
• 指定を不要とする旨の申出書（介護機関）

障害福祉課

• 意思疎通支援者（手話通訳者・要約筆記者）派遣申請書
• 失語症者向け意思疎通支援者派遣事業申請書

地域共生社会室（地域福祉担当）

• 民生委員・児童委員辞任届
• 民生・児童協力委員候補者推薦届
• 民生・児童協力委員辞任届
• 民生・児童協力委員見守り記録（様式）

高齢者総合支援室

介護保険_被保険者証・負担割合証

• 介護保険_被保険者証等再交付申請書
• 介護保険_被保険者証紛失届出書
• 介護保険_負担割合証再交付申請書
• 介護保険_負担限度額認定申請関係
• 介護保険_社会福祉法人等による利用者負担軽減確認申請関係

介護認定関係

• 介護保険_要介護認定・要支援認定申請書
• 要介護認定等の資料に係る申出書
• 主治医意見書確認書交付申請書

その他

• 介護保険関係書類送付先変更申請書
• 介護保険住所地特例対象施設入退所連絡票
• 介護老人福祉施設入所選考に係る資料提供申請書
• 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出関係
• 福祉用具貸与例外給付
• 高額介護サービス費受領委任払い関係
• 介護給付費過誤申立書
• 障害者控除対象者認定申請書
• 認定調査票（概況・特記事項）の様式

あかし保健所

保健予防課

• 明石市健診等受診券申請書
• 予防接種実施依頼書交付申請書（高齢者予防接種用）
• 高齢者予防接種報告書兼委託料請求書（神戸市医師会契約医療機関用）
• 高齢者インフルエンザ予防接種予診票等様式（医師会または個別契約医療機関用）

生活衛生課

• 衛生検査依頼書

【生活衛生に関する申請・届出様式】

• 旅館業
• 興行場
• 公衆浴場
• 理容所・美容所
• クリーニング所
• 特定建築物
• 化製場等
• 建築物登録業（外部サイトへリンク）
• 温泉利用

【食品衛生に関する申請・届出様式】

都市局

都市総務課

• 超大規模建築物等協議申請書
• 大規模建築物等行為完了・中止通知書
• 地区計画の区域内における行為の届出書
• 都市景観形成地区内行為（変更）届出書
• 都市景観形成地区内行為完了・中止通知書
• 大規模建築物等行為（変更）届出書
• 証明願（都市計画の証明）
• 屋外広告物許可等申請書（様式第1号）
• 屋外広告物点検結果報告書（様式第2号）
• 公共広告物表示・設置届（様式第4号）
• 非営利広告物表示・設置届（様式第5号）
• 屋外広告物表示・設置完了届（様式第7号）
• 広告物等管理者設置届（様式第8号）
• 屋外広告物表示・設置者（広告物等管理者）変更届（様式第9号）
• 屋外広告物除却届（様式第10号）
• 屋外広告業登録申請書（様式第12号）
• 誓約書（様式第13号）【屋外広告業登録申請添付用】
• 申請者略歴書（様式第14号）【屋外広告業登録申請添付用】
• 業務主任者略歴書（様式第15号）【屋外広告業登録申請添付用】
• 屋外広告業者登録事項証明書交付申請書（様式第17号）
• 屋外広告業登録事項変更届（様式第19号）
• 屋外広告業廃業等届（様式第20号）
• 特例屋外広告業届出書（様式第22号）
• 特例屋外広告業届出事項変更届（様式第23号）
• 特例屋外広告業廃業等届（様式第24号）
• 住居表示の実施に伴う旧新・新旧対照表交付申請書
• 低未利用土地等確認申請書

緑化公園課

• 工事設計承認申請書
• 埋蔵（納骨）届
• 石ケ谷墓園承継申出書
• 使用許可証記載事項変更届
• 使用許可証再交付申請書
• 一般墓地返還届

区画整理課

• 都市計画法第53条第1項許可申請書
• 土地区画整理事業の施行規定による所有権の異動届

道路総務課

　（総務係）

• 寄付申出書

　（用地管理係）

• 道路境界明示申請書
• 道路境界明示、官民有地境界協定証明書交付申請書
• 官民境界等先行調査による官民境界証明書
• 公共基準点管理
• 道路幅員証明願

　（利用調整係）

• 反復運搬届出書
• 工事施工承認願（道路法第24条）
• 道路占用許可申請書（道路法第32条）
• 工事完了届出書（道路法第24条、第32条）
• 道路占用者名義・住所変更届
• 道路占用料減免申請書
• 占用・施工承認工事期間延期許可申請書（道路法第24条、第32条）
• 取り下げ願（道路法第24条、第32条）
• 法定外公共物（法定外道路）工事承認申請書
• 法定外公共物（法定外道路）占用許可申請書
• 法定外公共物（法定外道路）工事完了届
• 法定外公共物（法定外道路）占用許可期間更新申請書
• 法定外公共物（法定外道路）占用権利譲渡許可申請書
• 法定外公共物（法定外道路）占用許可地位継承届出書
• 法定外公共物（法定外道路）占用者住所等変更届出書
• 法定外公共物（法定外道路）占用料減免申請書
• 法定外公共物（法定外道路）占用・施工承認工事期間延期許可申請書

　（用地担当）

• 公有地の拡大の推進に関する法律（公拡法）に基づく届出・申出

交通安全課

• 駐車施設の附置（変更）届出書
• 駐車施設工事完了届
• 路外駐車場設置（変更）届出書
• 路外駐車場休止届、再開届、廃止届
• 路外駐車場管理規程届出書
• 路外駐車場管理規程変更届出書
• 特殊装置設置計画書
• 駐車施設の附置の特例（設置・変更）承認申請書

建築安全課

• 建築確認について

下水道総務課

• （下水道使用料）排除汚水量申告書
• 下水道事業受益者異動届
• 下水道事業受益者負担金減免申請書
• 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書
• 水洗便所改造資金等借入申請書
• 水洗便所改造資金等助成金交付申請書
• 水洗便所改造資金等借入・助成申請書
• 水道料金・（下水道使用料）減免申請書

下水道整備課

• 下水道施設の譲渡について
• 下水道用地・施設の寄付採納について
• 下水道用地境界明示願申請書
• 原状回復届
• 公共下水道行為届
• 公共下水道施設工事施工承認申請（16条申請）
• 公共下水道占用許可申請
• 排水区域外使用許可申請
• 下水道排水設備指定工事店（新規・更新）指定申請書
• 下水道排水設備指定工事店変更届及び辞退届
• 公共下水道一時使用（開始・廃止）届
• 私道における公共下水道布設申請書
• 責任技術者登録（新規・更新）申請書等
• 排水設備等計画（変更）確認申請書、排水設備等工事完了・公共下水道使用開始届、工事設計書
• 冷却用水等排除許可申請書

下水道施設課

• 公共下水道使用開始（変更）届
• 公共下水道使用開始届
• 氏名変更等届出書
• 実施制限期間短縮申請書
• 除害施設設置等計画（変更）届
• 除害施設設置等工事完了届
• 承継届出書
• 特定施設の構造等変更届出書
• 特定施設使用届出書
• 特定施設使用廃止届出書
• 特定施設設置届出書

水道局

• 様式一覧

農業委員会

農業委員会事務局

• 農地の相続等の届出書
• 農地の転用の届出書
• 農地の転用許可申請書
• 農地等の権利移動の許可申請書
• 農地等の転用のための権利移動許可申請書
• 農地等の転用のための権利移動届出書