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更新日:2023年4月3日
申請書の内容
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詳細 |
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申請書(様式)名 |
(参考)記入例(PDF:487KB) |
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申請書(様式)の説明 |
こども医療費助成制度の受給者で、以下の理由等により医療費の助成を受けられていない場合は、この申請書に添付書類を添えて申請してください。添付書類については、こちらをご覧ください。 兵庫県外の医療機関等を受診した 医療機関等で受給者証を提示せずに受診した 補装具・小児用弱視用眼鏡を作った 公費負担医療(小児慢性特定疾病等)を使用し、自己負担分を支払った |
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申請書(様式)サイズ |
A4 |
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受付窓口 |
※市民センターでは書類のお預かりのみ承ります。 |
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留意事項 |
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問い合わせ先 |
〒673-8686 FAX:078-918-5196 |
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