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更新日:2024年2月19日

こども医療費の償還払いについて

償還払いについて

兵庫県外の医療機関を受診した場合や、受給者証を提示し忘れたときなどは、後日申請することで医療費の還付を受けることができます。申請を受け付けてから、還付までには2~3カ月程度お時間をいただきますのでご了承ください。

※保険診療外の医療費等については還付対象になりません。

償還払いの申請期限は、医療機関で支払った日の翌日から5年を経過するまでです。ただし医療費を10割負担されている場合や、補装具等を作成された場合などは、先にご加入の健康保険組合等へ療養費の請求を行っていただく必要があります。健康保険組合等への療養費の請求の時効は2年間であるため、お早目にお手続きください。

申請方法

申請に必要なものをご用意いただき、窓口または郵送でお手続きください。

必要なものは以下の申請が必要なときをご覧ください。

  • 明石市役所児童福祉課(平日8時55分~17時40分)
  • あかし総合窓口(平日9時00分~17時15分)
  • 各市民センター(平日8時55分~12時00分、13時00分~17時15分)※市民センターでは書類のお預かりのみ承ります。

 <郵送の場合の送付先>

 〒673-8686 明石市中崎1丁目5番1号 明石市役所児童福祉課

申請が必要なとき

 状況によって必要なものや手続きのながれが異なりますのでご注意ください。

 

受給者証が使えなかったとき

  • 兵庫県外の医療機関等で受診した 
  • 受給者証の交付を受ける前に受診した
  • 兵庫県内の医療機関等で受給者証を提示せずに受診した
<申請に必要なもの>
<手続きのながれ>
  1. 医療機関等で請求金額を支払い、領収書をもらってください。
  2. 手続きに必要なものを、窓口に持参するか郵送してください。

 高額療養費及び付加給付金が支給されるときは…

 こども医療費助成制度は、健康保険から給付を受けた後の受給者の自己負担分に対して助成する制度です。そのため、窓口で自己負担分を支払った場合で、加入している健康保険から高額療養費・付加給付金が支給される場合は、あらかじめ加入している健康保険に対して申請し、支給された金額の証明を添付した上で、こども医療費助成制度に対し還付請求を行ってください。詳しくはお問い合わせください。

 

10割の医療費を支払ったとき

  • コルセット、義足などの補装具を購入した
  • 小児弱視用眼鏡、治療用コンタクトレンズを購入した
  • 健康保険証を提示せずに受診して10割の医療費を負担した(保険診療分)
<申請に必要なもの>
  • 福祉医療費支給申請書
  • 加入している健康保険が発行する支給決定通知書または療養費等支給状況証明書
  • 領収書のコピー
  • (補装具・小児弱視用眼鏡の時のみ)医師の意見書・装具装着証明書(小児弱視用眼鏡の場合は作成指示書・処方箋)のコピー
<手続きのながれ>
  1. 医療機関等で請求金額を支払い、領収書をもらってください。
  2. 加入している健康保険に、領収書等必要書類を添付して療養費の支給申請を行い、保険給付を受けてください。給付が決定したら、支給決定通知書を交付してもらってください。
  3. 手続きに必要なものを、窓口に持参するか郵送してください。

 

公費負担医療(小児慢性特定疾病・育成医療等)を使用し自己負担分を支払ったとき

<申請に必要なもの>
  • 福祉医療費支給申請書
  • 医療機関等が発行した領収書原本
  • 公費負担医療(小児慢性特定疾病等)の受給者証のコピー
  • 公費負担医療の自己負担限度額管理表のコピー(該当する月のもの)
<手続きのながれ>
  1. 医療機関等で公費負担医療の受給者証を提示し自己負担分を支払い、領収書をもらってください。
  2. 手続きに必要なものを、窓口に持参するか郵送してください。

申請書様式ダウンロード

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お問い合わせ

明石市こども局児童福祉課

兵庫県明石市中崎1丁目5-1

電話番号:078-918-5027

ファックス:078-918-5196