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更新日:2024年12月2日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書

申請書の内容

 

詳細

申請書(様式)名

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書(PDF:142KB

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書記入例(PDF:166KB)

申請書(様式)の説明

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除を申請される場合に使用します。

申請書(様式)サイズ

A4

手数料

不要

受付窓口/

受付時間

市役所本庁舎2階11番窓口:国民健康保険課賦課係/平日8時55分~17時15分

各市民センター(大久保・魚住・二見)/平日8時55分~12時00分、13時00分~17時15分

あかし総合窓口(パピオスあかし6階)/平日9時00分~17時15分

留意事項

  • 来庁者の本人確認書類(運転免許証、パスポート、マイナンバーカードなど)も必ずご持参ください。
  • 郵送による申請の場合は、上記の本人確認書類のコピーを同封してください。
  • 別世帯の人が手続きをされる場合は、別に委任状が必要です。
  • 明石市国民健康保険以外の医療保険に加入している人の解除申請は、ご自身が加入している医療保険の保険者にお問い合わせください。

問い合わせ先

〒673-8686
明石市中崎1丁目5番1号明石市役所国民健康保険課賦課係
電話/078-918-5022

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お問い合わせ

明石市市民生活局国民健康保険課

兵庫県明石市中崎1丁目5-1

電話番号:078-918-5022

ファックス:078-918-5105