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更新日：2024年1月22日
福祉医療費書類送付先登録申請書
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詳細 |
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申請書（様式）名 |
オンライン申請はこちらから |
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申請書（様式）サイズ |
A4 |
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手数料 |
不要 |
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受付窓口 |
市役所本庁舎2階9番窓口 長寿医療課高齢者医療係（郵送可） |
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留意事項 |
申請者の公的機関が発行した顔写真付きの身分証明書（運転免許証、パスポート、個人番号カードなど）または健康保険証のコピーを添付してください。 電話でお問い合わせをする場合がありますので、必ず電話番号を記入してください。 |
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