更新日：2024年9月1日

介護サービス利用までの流れ_要介護（要支援）認定

介護サービス利用までの流れ

1. 要介護（要支援）認定の申請
2. 本人の状態を調査
3. 審査・判定
4. 要介護（要支援）認定
5. ケアプランの作成と介護サービスの利用
6. 更新・変更申請

1.要介護（要支援）認定を申請する

介護サービスを利用するには要介護（要支援）認定の申請が必要です。

必要書類

• 要介護・要支援認定申請書　※申請書には主治医の氏名、医療機関名等を記入する欄がありますので、申請することを事前に主治医にお伝えください。
• 介護保険被保険者証（原本）
• 医療保険の保険証（40～64歳の方のみ）
• 本人のマイナンバー（個人番号）
• 申請者の身元確認書類（マイナンバーカードや運転免許証など）

 

提出先・提出方法など

申請者	提出先・提出方法	内容に不備がある場合
本人または家族等	高齢者総合支援室（介護保険担当）、あかし総合窓口、各地域総合支援センターの窓口へ持参	可能であれば、申請者がその場で補正してください。
	高齢者総合支援室（介護保険担当）へ郵送 【郵送先】〒673-8686 明石市中崎1丁目5番1号　明石市 高齢者総合支援室 審査係	不備内容について電話での問い合わせ、または不備内容を記した文書を同封して返送しますので、補正のうえ、高齢者総合支援室（介護保険担当）の窓口もしくは郵送で再提出してください。
居宅介護支援事業所等（代行申請）	高齢者総合支援室（介護保険担当）の窓口へ持参	被保険者等に補正内容を確認のうえ、申請してください。
	高齢者総合支援室（介護保険担当）へ郵送 【郵送先】〒673-8686 明石市中崎1丁目5番1号　明石市 高齢者総合支援室 審査係	不備内容について電話での問い合わせ、または不備内容を記した文書を同封して返送しますので、補正のうえ、高齢者総合支援室（介護保険担当）の窓口もしくは郵送で再提出してください。

 

申請日と受理日の関係

申請書類が到着し、内容に不備がないことを確認した日を、申請書の受理日とします。記入漏れや記入誤り、または介護保険被保険者証の同封漏れがあった場合は、内容修正等の補正が完了した日が受理日となります。

新規申請および区分変更申請で認定される場合、その認定の有効期間開始日は申請日からとなるため、申請日は大変重要になります。

申請日を特定したい場合は、当日に窓口への提出をお願いいたします（申請日をさかのぼっての受理はできません）。
申請日に関して相談があるときは、高齢者総合支援室（介護保険担当）まで事前にご相談ください。

また、更新申請の場合は、現在の認定の有効期間満了日の60日前から満了日までの間に申請することができます。受付開始日前に申請書が到着した場合、原則ご返却いたしますので、再度、適正な日にご提出ください。

 

2.訪問調査で本人の状態を確認

介護調査員が自宅などを訪問し、心身の状態などをお尋ねします。

 

3.審査・判定を行う

訪問調査の結果と主治医の意見書をもとに、コンピュータで一次判定を行います。その後、一次判定や主治医意見書などをもとに専門家が審査・判定を行います。

 

4.要介護（要支援）認定

審査・判定が行われた後、要介護認定・要支援認定等結果通知書と介護保険被保険証が届きます。介護保険被保険者証の見かたは、こちらから。

※認定結果に疑問や納得ができないことがあるときは、まずは高齢者総合支援室（介護保険担当）にご相談ください。そのうえで納得できないときは、通知を受け取った日の翌日から起算して3か月以内に兵庫県に設置されている「介護保険審査会」に不服申し立てをすることができます。

兵庫県介護保険審査会（外部サイトへリンク）

 

5.ケアプランの作成と介護サービスの利用

いずれかの介護の判定を受けると介護保険でのサービスが利用できます。利用しようとする介護サービス内容（在宅・施設サービス）によって、下記のとおり手続きが必要です。

ケアプラン（介護サービス計画）を立てたうえで、サービスを利用してください。

要介護度	在宅サービスを利用される人	施設サービスを利用される人
要介護1~5の人	居宅介護支援事業所（ケアマネージャー）を選ぶ。 ※市内居宅介護支援事業所一覧は、こちらから。	希望施設へ入所の申し込みをする。 ※市内介護施設一覧は、こちらから。
要支援1・2の人 事業対象者の人	地域総合支援センターに連絡する。 ※各地域総合支援センターは、こちらから。	×

6.更新・変更申請

引き続き介護サービスを利用したい場合には、介護保険被保険者証に記載の認定有効期間内に、更新の申請が必要です。認定有効期間が切れる約2か月前に更新申請の書類をお送りします。

心身の状態や必要とされる介護の状況が変わった場合は、いつでも区分変更の申請ができますので、事前に高齢者総合支援室までご相談ください。

要介護・要支援認定申請書は、こちらから。